Perianal fistül genellikle makatın iç tarafındaki bezlerin iltihaplanması sonucu bağırsağın içi ile makatın dış tarafı arasında olmaması gereken bir yol (traktus) oluşumu ile kendini gösteren bir makat hastalığıdır. Makatın dış tarafında sivilcemsi tarzda bir şişlikle kendisini belli edebilir. Zamanla bu sivilce görünümlü yerden (dış ağızdan) sarı iltihaplı bir akıntı veya serohemarajik dediğimiz kanla karışık iltihap akıntısı olabilir. Bir yanardağ gibidir ara ara akıntı olur ara ara kesilir. İlerleyici bir hastalıktır.